*
Nama Depan
*
Nama Belakang
*
Email
*
No Ponsel Aktif
*
Nama Perusahaan
*
Jumlah Armada Yang Ingin Di Daftarkan
2 Unit
3 Unit
Lebih dari 3 Unit
*
Alamat Lengkap Perusahaan
*
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isi dalam formulir fleet partner ini adalah benar adanya. Dan saya mewakili perusahaan untuk mendaftar dan telah mendapat persetujuan dari pemilik / pengelola perusahaan
Data yang saya isi benar adanya
Saya menyetujui dihubungi oleh pihak Berpindah Delivery untuk konfirmasi formulir ini
Kirim Permintaan